百佳乐官方网站-百佳乐手机版下载

张伯礼院士详解:为什么有人复阳?中医方舱如何做到“零复阳”?

2020/3/30 14:09:17 来源:科技日报 编辑: 打印

武汉中医方舱(江夏方舱)的患者“无一人轻症转重症”已为人熟知,但鲜有人知道在这个方舱进行治疗的新冠肺炎患者至今“零复阳”。

 
        3月29日,中央引导组专家、中国工程院院士张伯礼在清华五道口在线大讲堂在线授课,对于日前出现的复阳现象,他从原理、用药等方面做了详解。
 
        “中医方舱收治的564例患者当中,没有一例轻转重,也没有一例复阳,是因为大家在治疗处方中加了些药,专门来解决这个问题。”张伯礼说。
 
 
        为什么有人复阳?难道真是检测试剂不灵?
 
        根据现行诊疗方案,治愈患者需满足间隔24小时核酸阴性、肺部炎症吸取、体温正常等指标。但有部分患者在出院后的复检过程中出现了核酸呈阳性的情况,即出院后“复阳”。
 
        “有些病人出现复阳了,是怎么回事?现在学界基本公认‘复阳’并不是二次感染,而是原来没治彻底。”张伯礼说。
 
        那么,没治彻底为什么检测阴性,难道真的是检测试剂不灵,出院标准太松吗?
 
        张伯礼院士给出一张图示清晰地说明了新冠病毒还在人体内,核酸检测却能呈现阴性的原因。
 
 
        “新冠肺炎患者的损伤主要是肺深部的小气道,在细支气管里边,里面有痰栓包裹着病毒。”张伯礼说,这些病毒被痰栓裹着,呆在肺的深部,不往外排,所以在检测的时候,检测的是咽喉部的痰液,就检测不到病毒,显示出来患者体内的病毒核酸转阴了。
 
        张伯礼进一步说明,患者身体慢慢好转之后,肺的功能在慢慢恢复,特别是小气道,包括一些支气管的功能都在恢复,慢慢的把这些粘痰往外排往外咳出去,咳嗽的过程肺深处的痰出来了,也就裹着病毒出来了,表现得是一个“复阳”的现象。
 
        可见,新冠病毒感染的患者之所以有这样的现象,而例如SARS患者则没有复阳现象,是和冠状病毒造成人体内的临床症状有关联的。
 
        “从实践来看, SARS的症状主要造成肺纤维化为主,而新冠肺炎的损伤在深部气道,肺泡、小气道里边有很多粘液性的分泌物,这些粘液非常的粘稠,这也是为什么很多人上了呼吸机,呼吸状况也得不到改善的原因,就是被粘液堵住了。”张伯礼说,因此,从中医的角度看,新冠肺炎属于湿毒疫,而SARS是温疫,新冠湿气的特点非常典型,湿会寒化、热化,还有燥化,有粘液、非常粘稠不容易排出来,因此和非典有非常明显的区别。
 
        对症化痰,治疗时就能预防“复阳”
 
        针对粘稠的痰液,在中药的药方中,加入相应的有化痰药效的成分能够避免粘稠痰液在治疗过程中“沉寂”到深处。
 
        张伯礼说明,中药中有些清肺化痰的药材,比如橘红、皂刺等都能够帮助把深部的粘稠痰给咳出来、排出来。在治疗的时候,加上这些药,就会让治愈者不“复阳”。
 
        以宣肺败毒方为例,它来源于麻杏石甘汤、麻杏薏甘汤等经典明方。针对这次新冠肺炎的临床实践,经过在中药组分库中的组分筛选,张伯礼院士和刘清泉教授发现有两种药材对新冠肺炎“对症”。一个是虎杖,其中的虎杖苷对冠状病毒的抑杀作用最强。第二个就是马鞭草,对于冠状病毒引起的肺部的损伤,特别是小气道的损伤,微血栓,有很强烈的活性。
 
 
        “这两个组分来源于中药组分库,组分库经过十几年的积累,已经建有6万多的组分,包括中药有效成本的化学结构、活性等特性。”张伯礼说,根据对症寻找,马鞭草活血通络散结,助清肺活络,作为佐药,在避免复阳现象方面起到了很好的效果。
 
        相关研究团队也在中药方作用机理方面做了探讨,从炎性反应、免疫调节等方面分析,发现调控286个关键靶标,有的抑杀冠状病毒,有的抑制炎性因子风暴……起到综合的作用。
 
 
        张伯礼院士寄语00后:中医蕴含哲学智慧
 
        在网络授课的最后,在清华五道口科学企业家项目中授课的张伯礼院士寄语00后,附录音整理:
 
        上世纪80年代,大家学校(天津中医学院)因为有国际学院,有很多海外的学生来求学,他们有的是亿万富翁的富二代来学习。我问他们:你们那么大的企业,那么有钱,你是来学中医以后开中医诊所的吗?他们说当然不是,是来学习中国的哲学智慧,学习中医里边的养生保健经验。学习中医对以后掌管家族产业,对一生的身体健康会有好处。
 
        我当时感到不解、感到吃惊,但是我现在理解了。中医是一种学问,是中华民族的瑰宝。所以大家作为一个中医人,应该知道自己这种学问。中医药学问是中国学问的代表之一。
 
        有人说你们中医药2000年、3000年了,你不觉得太老了吗?这里有一个误会,中医的老和不变指的是它的哲学思维不变,包括的人的整体观,强调人和自然要和谐、天人合一,而在治疗时是非常讲究辨证论治、因人而异的。这些理念都是现代科学认为是先进的理念。比如这次新冠疫情,古代很多书都讲了疫病,新的经验大家总结出来,会补充进去,做到对前人传承和发展。所以中医在具体的技术层面、对病的认识方面,是与时俱进、古老又年轻的。
 
        让人不得病、晚得病、少得病,不得大病,这种医学才是好医学。而大家中医药正是这种医学,它的简便低价、副作用相对少,作为一个中国人,对自己的优秀学问应该有所了解,起码不应该去贬低他,去抹黑它。所以我希翼年轻的一代热爱自己祖国的学问,知道一些中医的常识,可以自己养生、保健、维护自己的健康,也可以让朋友、亲戚有所了解。
 
        有海外的朋友经常会问,这个病你们中医怎么治?出国访问的时候,带点中药也非常受欢迎。(外国人尚且如此)大家也应该为自己的民族学问感到自豪,感到骄傲。我看到很多“中医黑”不断谩骂、诋毁中医,我怀疑是有组织的、是受利益驱使的。
 
        希翼通过这次疫情,大家更加认识到祖国医学是个大宝库,值得大家更好地挖掘。
 
 

 

XML 地图 | Sitemap 地图