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【荆州市中心医院】携手同心,“疫”战到底

2020/3/23 20:54:41 来源:荆州市中心医院 编辑:熊建群 打印

 

 

疫情期间,如何用好药、管好药、配好药?荆州市中心医院药学部全体人员交上了一份合格的答卷。

 

临床药师护航  确保用药安全

 

新冠病毒没有特效治疗药物,尤其是疫情初发期,所有的抗病毒治疗都是试验性的,对疗效和作用机制都不清楚,怎样才能保证用药安全呢?

 

荆州市中心医院的临床药师为此做了很多努力。

 

他们查阅资料,对文献进行整理,制定了特殊药物(克力芝)使用知情同意书,让患者对用药后出现的腹泻、恶心、高甘油三酯血症和高胆固醇血症等不良反应有心理准备,同时保护患者用药知情权。

 

 

同时,临床药师还严格审方,对治疗方案中推荐使用的中药注射剂溶媒进行把关,特别是氯化钠注射液,因为用药不当可能出现盐析而产生沉淀;提醒医护人员血必净注射液含活血化瘀类组分,不建议与抗凝药联用;提醒医护人员连花清瘟胶囊组方含有麻黄,对于高血压患者需要注意血压变化;通过护理部微信群、钉钉发布安全用药提示,确保中药汤剂服用安全;清肺排毒汤中石膏针对发热与不发热患者应该使用不同剂量。

 

针对网传双黄连在体内有抗病毒作用,药师们查阅资料制作了科普短片,及时通过药学部微信公众平台发布,建议患者不要盲目用药。

 

为了观察清肺排毒汤的临床疗效,临床药师设计了清肺排毒汤疗效临床研究方案,数据正在不断增多,研究结果不久会公之于众。

 

洛匹那韦/利托那韦是诊疗方案推荐药,也是临床使用最广泛的抗病毒药,几乎覆盖我院所有住院患者,包括部分门诊患者。这种抗艾滋病药对新冠病毒疗效怎么样?临床药师收集所有用药病例,正在进行用法、用量、疗程与体温变化、核酸转阴、氧饱和度、住院时间、不良反应等指标评价。

 

保护患者用药安全和有效是药师的职责和使命。

 

全科上下联动  保障药品充足

 

药品保障和消毒品供应是药学服务的重要内容之一。药学部从科室到班组,所有人员不舍昼夜,一切为了患者救治、为了医务人员安全。

 

在药库,3位药师坚守岗位,严格药品验收。为了保证药库充足,全科人员一起全力支援药库。大年三十晚上,他们不顾风雨,赶到市胸科医院取回克力芝;军分区捐赠药品到了、复方芩兰口服液到了、酒精来了……风雪中药品转运车打滑就一起推,工人忙不过来时就自己搬,几名女临床药师主动加入搬运队,不叫一声苦,将一件件、一瓶瓶药品扛上三楼。

 

 

在门诊,药品调剂从不缺位。对于慢性病患者集中开药,他们迅速行动,最多时,一个社区一次性取药75人份,全部满足。

 

在中药房,为了充分发挥中医中药作用,从新冠协定方到清肺排毒汤,到每天保证一人一方;广东支援队的广中医灌肠方、广中医利咽止咳方快速到位,从准备原料、生产、包装、系统药品信息维护一天完成。

 

在住院部,全力保障感染性疾病科用药充足,没有出现缺药状况,医嘱药品尽快送达,紧急情况药师直接送药到科室。

 

制剂室,随时响应。克力芝需要分装,一声令下,马上到岗,完成清场、消毒、包装机的调试准备工作。大家齐心协力,圆满完成了4.2万片克力芝分装任务。

 

 

出台最严举措  严控药品管理

 

麻醉药品是所有药品中管理最严格的药品,“五专制度”缺一不可,日结日清必须严格落实。

 

隔离病区需要使用麻醉药品,且用量很大。按照常规流程,处方与空安瓿的流动极有可能引起交叉感染。“大家与医务处协商,及时对麻醉药品管理进行调整——疫情期间麻醉药品按照备用药品管理,加大备用量,减少来回取药;暂时取消纸质处方,后期补办;空安瓿在隔离区域集中销毁,做到人员不出隔离区,污染物不出隔离区。”杨远荣主任先容。

 

 

疫情期间,科室退药存在交叉感染隐患。为了避免交叉感染,药学部与护理部协商,迅速调整退药流程,严格做到药品流进不流出。退药时,药房在系统中确认退药单,在记录本上记载退药明细,后期进行集中处置。这样,既满足传染病管理要求、减轻护理人员的工作强度,又能保证药品使用规范,让患者尽快用上药,争取了治疗时间。

 

捐赠药品管理是应急响应的重要环节,管理不当会导致药品流失或药品使用不当引发用药事故。药学部于2月1日发布了《突发公共卫生事件捐赠药品管理制度》,从捐赠药品的资质、质量、入库管理、临床使用、台账管理及公示公告进行细化和明确,纳入全院捐赠物质体系统一管理,让捐赠药品发挥最大作用。

 

启动静配中心 满足输液需求

 

随着患者不断增多,病人输液量也在成倍增加。为了充分满足临床输液需求,确保用药安全,药学部启动了静配中心,为感染性疾病科7个病区集中调配输液。

 

 

由于医院静配中心还处在试运行阶段,临时启动7个病区静配工作有很大的难度,工作人员只有8名、耗材储备不足、医护人员来不及培训、PIVAS信息系统工程师不能过来……怎么办?

 

药学部通过多方协调,得到了医院相关部门的大力支撑——信息科全力支撑信息系统临时调整;护理部部署了各病区集中调配的准备工作;器材科帮助联系耗材;住院部药房对长期医嘱进行分流……众志成诚,为静配中心启动铺平了道路。2月16日,静配中心正式运行。这一天,8个人将400人次输液全部准备到位。

 

“做”好药、“管”好药、“用”好药,是药学人的职责和使命。面对疫情,荆医全体药学人携手同心、“疫”战到底!

 

编辑:熊建群   荆州市中心医院

 

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